乳房总是有刺痛感是怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房总是有刺痛感可能由激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张症、肋间神经痛等原因引起,可通过热敷、调整内衣、药物治疗、手术引流、神经阻滞等方式缓解。

1. 激素水平波动

月经周期或妊娠期雌激素和孕激素变化可能刺激乳腺组织,表现为周期性刺痛,通常伴随乳房胀满感。无须特殊治疗,建议穿戴无钢圈支撑内衣,避免摄入过多咖啡因。

2. 乳腺增生

乳腺组织过度增生可能与内分泌紊乱有关,刺痛多为双侧弥漫性,月经前加重。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药,配合局部微波理疗。

3. 乳腺炎

哺乳期细菌感染或乳汁淤积可能导致单侧乳房红肿热痛,伴发热寒战。需及时使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,脓肿形成时需手术切开引流。

4. 乳腺导管扩张症

乳腺导管分泌物滞留引发无菌性炎症,常出现乳晕区针刺样痛伴黄色溢液。轻度病例可用乳癖舒胶囊配合热敷,严重导管阻塞需行导管切除术。

5. 肋间神经痛

胸椎病变或带状疱疹可能刺激肋间神经,疼痛呈电击样并向腋下放射。确诊后可采用普瑞巴林胶囊联合维生素B12片营养神经,顽固性疼痛需进行神经阻滞治疗。

日常应避免乳房受压或外伤,每月月经结束后进行乳房自检,选择透气棉质内衣。若刺痛持续超过两周、出现皮肤凹陷或血性溢液,需立即进行乳腺超声和钼靶检查。保持规律作息和低脂饮食有助于调节内分泌,哺乳期应注意正确衔乳姿势以防皲裂感染。