吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺导管原位癌可能与遗传因素、激素水平异常、乳腺组织损伤、辐射暴露、慢性炎症等因素有关。乳腺导管原位癌属于非浸润性乳腺癌,通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。建议及时就医,通过乳腺超声、钼靶检查等方式明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。
乳腺导管原位癌可能与BRCA1、BRCA2等基因突变有关。有乳腺癌家族史的人群发病概率较高,通常表现为双侧乳房多发病灶。可通过基因检测筛查高风险人群,必要时遵医嘱使用他莫昔芬片、阿那曲唑片等药物预防,或选择预防性乳房切除术。
长期雌激素暴露可能刺激乳腺导管上皮异常增生。常见于初潮过早、绝经延迟、未生育或未哺乳女性,可能伴随月经紊乱、乳腺胀痛。需通过激素受体检测明确分型,遵医嘱使用来曲唑片、依西美坦片等内分泌治疗药物。
反复乳腺炎或外伤可能导致导管上皮修复异常。既往有乳房手术史或放射治疗史者风险增加,可能伴有局部硬结或乳头凹陷。建议定期进行乳腺影像学复查,发现异常需行穿刺活检明确性质。
青春期前接受胸部放射线照射可能损伤乳腺细胞DNA。这类患者通常在年轻时发病,可能合并皮肤放射性改变。需通过增强核磁共振评估病变范围,必要时采用保乳手术联合全乳放疗。
导管扩张症或浆细胞性乳腺炎长期未愈可能诱发癌变。常见乳头黄色溢液伴导管内钙化灶,可能反复发作乳房红肿热痛。需行乳管镜检查明确病变,严重时需手术切除受累导管系统。
乳腺导管原位癌患者应保持规律作息,避免高脂肪饮食,控制体重在正常范围。每月进行乳房自检,术后遵医嘱每6-12个月复查乳腺超声和钼靶。避免使用含雌激素的保健品或化妆品,适量增加西蓝花、深海鱼等抗氧化物摄入。出现新发肿块或乳头溢血需立即就诊。