过敏性支气管哮喘的治疗方法

2.59万次浏览

王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

过敏性支气管哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、免疫治疗等方式治疗。过敏性支气管哮喘通常由遗传因素、环境过敏原、呼吸道感染、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、避免过敏原

过敏性支气管哮喘患者需远离尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原。保持室内清洁,定期清洗床品,使用防螨材料包裹寝具。外出时佩戴口罩,避免接触已知过敏原。对于食物过敏者需严格忌口,常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜等。

2、吸入性糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、倍氯米松吸入气雾剂等可减轻气道炎症。这类药物需长期规律使用,能有效控制哮喘症状,减少急性发作。使用后需漱口以防口腔真菌感染。孕妇及儿童应在医生指导下调整剂量。

3、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等通过阻断白三烯通路缓解气道痉挛。适用于运动诱发或阿司匹林哮喘患者,可单独使用或联合吸入激素。服药期间需监测肝功能,可能出现头痛、消化不良等不良反应。与华法林合用需调整抗凝剂量。

4、β2受体激动剂

沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林雾化液、福莫特罗粉吸入剂能快速舒张支气管。短效制剂用于急性发作时缓解症状,长效制剂用于预防夜间发作。过度使用可能导致心悸、手抖,严重心律失常患者慎用。建议与吸入激素联用以减少用量。

5、免疫治疗

皮下注射或舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗,适用于对尘螨、花粉等单一过敏原敏感者。疗程通常持续3-5年,可改变过敏进程。治疗初期可能出现局部红肿或哮喘加重,需在具备抢救条件的医疗机构进行。妊娠期不建议启动新疗程。

过敏性支气管哮喘患者应坚持写哮喘日记记录症状和用药情况。每日进行呼吸训练如腹式呼吸,选择游泳、太极等温和运动增强肺功能。饮食宜清淡,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。冬季注意保暖,避免突然吸入冷空气。家中常备峰流速仪监测肺功能,急性发作时及时使用急救药物并就医。