颈动脉狭窄手术治疗的方法有哪些

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

颈动脉狭窄手术治疗主要包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术两种方法。

1、颈动脉内膜剥脱术:

通过外科手术切开颈动脉,剥离造成狭窄的硬化斑块。适用于狭窄程度超过70%且有症状的患者,或狭窄超过60%的无症状但斑块不稳定的患者。手术需全身麻醉,术后需要密切监测神经系统症状,有效预防中风复发率可达80%以上。

2、颈动脉支架植入术:

通过血管内介入方式植入金属支架撑开狭窄血管。适合不能耐受开放手术的高危患者,采用局部麻醉,创伤较小恢复快。术前需评估斑块性质,术中采用脑保护装置防止斑块脱落,术后需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。

术后需注意控制血压血糖血脂等危险因素,每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳,饮食推荐地中海饮食模式,多摄入深海鱼类、橄榄油、新鲜果蔬,严格戒烟限酒,定期复查颈动脉超声监测血管情况,保持情绪稳定避免血压剧烈波动,按医嘱规范服用抗凝药物并定期复查凝血功能。