颈动脉狭窄严重吗

颈动脉狭窄的严重程度与狭窄比例及症状相关，轻中度狭窄可能无症状，重度狭窄可能引发脑缺血甚至脑卒中。

1、无症状狭窄：

约50％以下的颈动脉狭窄通常无明显症状，多数通过体检发现。此类患者需定期超声监测，控制高血压、高血脂等危险因素，必要时服用阿托伐他汀等药物稳定斑块。

2、短暂性脑缺血：

狭窄程度达50％-70％时可能出现一过性黑朦、肢体无力等短暂性脑缺血发作（TIA）。症状通常在24小时内消失，但提示未来卒中风险显著增加，需联合阿司匹林抗血小板治疗。

3、缺血性卒中：

狭窄超过70％可能引发脑梗死，表现为持续偏瘫、失语等神经功能缺损。急性期需溶栓或取栓治疗，恢复期需长期服用氯吡格雷预防复发。

4、斑块不稳定性：

无论狭窄程度，易损斑块破裂均可能引发急性血栓。超声显示低回声斑块、表面溃疡时，即使狭窄不严重也需强化降脂治疗，部分患者需颈动脉内膜切除术。

5、双侧狭窄风险：

双侧重度狭窄或对侧颈动脉闭塞时，脑灌注压显著降低，轻微血压波动即可诱发分水岭梗死。此类患者需谨慎控制血压，必要时考虑血管搭桥手术。

日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行快走或游泳等有氧运动。监测血压血糖，避免颈部按摩或突然转头。每6-12个月复查颈动脉超声，若出现新发头晕、视物模糊等症状需立即就诊。术后患者应长期服用抗血小板药物，避免剧烈运动导致吻合口撕裂。