王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
支气管炎哮喘可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、茶碱缓释片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。支气管炎哮喘通常由气道炎症、过敏反应、感染等因素诱发,表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状,需根据具体病因和症状选择药物。
布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,适用于控制支气管炎哮喘的气道炎症。该药通过抑制炎症介质释放减轻气道水肿,长期规律使用可降低急性发作概率。使用后需漱口以减少口腔真菌感染风险,孕妇及活动性肺结核患者慎用。
沙丁胺醇吸入气雾剂为短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛引起的喘息症状。该药起效迅速但维持时间较短,适用于急性发作时临时使用。过量使用可能导致心悸或肌肉震颤,心血管疾病患者需在医生指导下调整剂量。
孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性支气管炎哮喘的长期控制。该药通过阻断炎症因子白三烯的作用改善气道高反应性,尤其适合伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。用药期间需监测肝功能,可能出现头痛或胃肠道反应。
茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于夜间哮喘症状的控制。该药治疗窗较窄,需定期监测血药浓度以防中毒,常见不良反应包括恶心、心律失常等。服用时应避免同时饮用含咖啡因饮料。
糠酸莫米松鼻喷雾剂用于合并过敏性鼻炎的支气管炎哮喘患者,可减轻鼻部炎症对下呼吸道的刺激。需规律使用才能显效,喷药时保持头部直立避免药物流入咽喉。长期使用可能引起鼻腔干燥或出血。
支气管炎哮喘患者应避免接触冷空气、粉尘等诱发因素,保持居住环境清洁通风。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能,饮食宜清淡富含维生素C。急性发作时立即使用急救药物并就医,定期复查肺功能调整用药方案。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或停药。