为什么会得心力衰竭

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心力衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解症状。高血压长期未控制会导致心脏负荷增加,逐渐发展为心力衰竭。冠心病由于冠状动脉狭窄或闭塞,心肌缺血坏死,心脏功能受损。心肌病包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病,心脏结构异常导致泵血功能下降。心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全,影响血液正常流动,增加心脏负担。心律失常如房颤或室速,心脏节律紊乱,泵血效率降低。

1、高血压:长期高血压使心脏长期处于高负荷状态,心肌逐渐肥厚,最终导致心力衰竭。治疗包括低盐饮食、规律运动、服用降压药物如氨氯地平5mg每日一次、依那普利10mg每日一次、美托洛尔50mg每日两次。

2、冠心病:冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血坏死,心脏功能受损。治疗包括服用抗血小板药物如阿司匹林100mg每日一次、他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次,必要时进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥手术。

3、心肌病:心肌病包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病,心脏结构异常导致泵血功能下降。治疗包括限制液体摄入、服用利尿剂如呋塞米20mg每日一次、β受体阻滞剂如卡维地洛12.5mg每日两次,严重时考虑心脏移植。

4、心脏瓣膜病:心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全,影响血液正常流动,增加心脏负担。治疗包括服用利尿剂如螺内酯25mg每日一次、血管扩张剂如硝酸异山梨酯10mg每日三次,必要时进行二尖瓣置换术或修复术。

5、心律失常:心律失常如房颤或室速,心脏节律紊乱,泵血效率降低。治疗包括服用抗心律失常药物如胺碘酮200mg每日一次、β受体阻滞剂如比索洛尔5mg每日一次,必要时进行射频消融术或植入心脏起搏器。

心力衰竭患者需注意低盐低脂饮食,每日盐摄入量控制在5g以下,避免高脂肪食物如肥肉、油炸食品。适量运动如散步、太极拳,每周至少150分钟中等强度运动,避免剧烈运动。定期监测体重、血压、心率,及时调整治疗方案。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑,必要时寻求心理支持。