杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝蛋黄过敏的症状主要有皮肤红疹、胃肠不适、呼吸道反应、口腔过敏综合征以及严重过敏反应。蛋黄过敏属于食物过敏的常见类型,可能与免疫系统异常反应有关,建议家长密切观察并及时就医。
宝宝接触蛋黄后可能出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹,多集中在面部、颈部或躯干。这类症状通常在进食后几分钟至两小时内出现,轻度过敏可能仅表现为局部皮肤发红,严重时可能伴随水肿。家长需立即停止喂食蛋黄,用温水清洁皮肤,避免抓挠。若症状持续或加重,应遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或西替利嗪滴剂等抗过敏药物。
蛋黄过敏可能引发呕吐、腹泻或腹痛等胃肠症状,部分宝宝会出现拒食或哭闹不安。这些反应与机体对蛋黄蛋白质的免疫排斥有关,可能伴随黏液便或血丝便。家长需暂停添加蛋黄辅食,补充口服补液盐防止脱水。必要时在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散或布拉氏酵母菌散等调节胃肠功能。
少数宝宝可能出现打喷嚏、流涕或咳嗽等呼吸道症状,严重时可能引发喘息或呼吸困难。这类反应提示过敏程度较重,可能与组胺释放导致气道收缩有关。家长应立即保持宝宝呼吸道通畅,避免平卧,并紧急就医。临床可能需使用布地奈德雾化混悬液、沙丁胺醇气雾剂或肾上腺素自动注射笔等急救药物。
部分宝宝进食蛋黄后会出现嘴唇、舌部或咽喉黏膜的刺痛感或肿胀,可能伴随口腔内疱疹。这种局部过敏反应通常起病较快,但持续时间较短。家长可用凉开水漱口缓解不适,避免再次接触过敏原。若症状明显,医生可能建议使用氯雷他定糖浆、苯海拉明片或泼尼松龙片等抗炎药物。
极少数情况下可能发生过敏性休克,表现为面色苍白、血压下降或意识模糊,需立即抢救。这种全身性超敏反应与IgE介导的速发型过敏有关,属于急危重症。家长应立即拨打急救电话,保持宝宝侧卧位,必要时进行心肺复苏。医院会紧急给予肾上腺素注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液或葡萄糖酸钙注射液等抢救治疗。
对于确诊蛋黄过敏的宝宝,家长应严格避免其接触蛋黄及含蛋黄成分的食品,阅读食品标签时注意卵磷脂、卵清蛋白等成分。可尝试逐步引入其他富含铁和优质蛋白的辅食如瘦肉泥、强化铁米粉等。定期随访过敏专科医生,根据情况考虑口服免疫耐受治疗。日常建议记录饮食日记,随身携带过敏警示卡,家中常备急救药物。随着免疫系统发育,部分宝宝可能在3-5岁后逐渐耐受蛋黄。