聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
四个月宝宝掉头发可能与生理性脱发、摩擦性脱发、营养缺乏、湿疹、头癣等因素有关。可通过调整护理方式、补充营养、药物治疗等方式改善。
新生儿胎发会在出生后逐渐脱落,属于正常生理现象。此时毛囊处于休止期,脱发通常表现为头发稀疏但无红肿或皮屑。家长无须特殊处理,避免过度清洁头皮,用温水轻柔擦拭即可。随着毛囊进入生长期,新发会自然长出。
长期保持同一睡姿或戴过紧帽子可能导致枕部头发摩擦脱落。表现为局部头发稀疏、短碎,皮肤无异常。建议家长定期调整宝宝睡姿,选择柔软透气的枕巾,避免使用材质粗糙的衣物。每日可进行3-5分钟头部抚触促进血液循环。
母乳中锌或维生素D不足可能影响毛发生长。除脱发外可能伴有多汗、夜惊等症状。哺乳期母亲需增加瘦肉、蛋黄等食物摄入,宝宝可遵医嘱补充维生素AD滴剂。若为配方奶喂养,需确认奶粉营养配比是否符合标准。
头皮湿疹会导致瘙痒促使宝宝抓挠引起脱发,常见红斑、黄色痂皮。可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症,配合氧化锌软膏保护皮肤屏障。家长需保持室温适宜,避免使用碱性洗护产品,哺乳母亲应减少海鲜等易致敏食物摄入。
真菌感染引起的头癣会出现圆形脱发斑伴鳞屑,可能传染。需使用联苯苄唑乳膏抗真菌治疗,严重时口服伊曲康唑颗粒。患儿衣物寝具应煮沸消毒,避免与宠物接触。治疗期间每周复查真菌镜检直至症状消失。
家长应注意观察宝宝脱发是否伴随其他症状,如持续加重需及时就医。日常护理中选用宽齿梳轻柔梳理头发,室温维持在24-26℃避免出汗刺激。哺乳期母亲需保证均衡膳食,适当增加优质蛋白和维生素摄入。避免使用成人洗发产品,每周清洗头发2-3次为宜,水温控制在37-38℃。