抽烟咳嗽是怎么回事

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

抽烟咳嗽可能与烟草刺激、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌等因素有关。

1. 烟草刺激

烟草烟雾中的焦油和尼古丁会直接刺激呼吸道黏膜,导致黏膜充血水肿并引发保护性咳嗽反射。这种情况通常表现为干咳或少量白色黏痰,建议通过戒烟、保持空气湿润缓解症状。

2. 慢性支气管炎

长期吸烟可能引发支气管黏膜纤毛损伤和黏液分泌异常,形成慢性非特异性炎症。典型症状包括晨间咳嗽、白色泡沫痰,急性发作时可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

3. 慢性阻塞性肺疾病

烟草中有害物质会持续破坏肺泡结构,导致气道阻塞和肺功能进行性下降。患者除咳嗽外常伴有活动后气促,可通过布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制病情进展。

4. 支气管扩张

反复烟草刺激可能造成支气管壁弹性组织破坏,形成不可逆的管腔扩张。特征性表现为大量黄脓痰和反复咯血,需配合医生使用左氧氟沙星片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗感染治疗。

5. 肺癌

烟草中苯并芘等致癌物可能诱发支气管上皮细胞恶性病变。当出现刺激性干咳、痰中带血等症状时,需通过支气管镜或CT检查明确诊断,根据病理类型选择手术切除或靶向药物治疗。

建议吸烟者定期进行肺功能检查,日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量,饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物以维护呼吸道黏膜完整性。出现持续两周以上的咳嗽或痰量性状改变时,应及时到呼吸内科就诊。