王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
咳黄痰可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺疾病等因素有关。黄痰通常是呼吸道炎症反应的表现,可能伴随发热、胸痛等症状,建议及时就医明确病因。
病毒或细菌感染可能导致鼻腔、咽喉黏膜炎症,分泌物增多并与病原体混合形成黄痰。患者可能出现咽痛、鼻塞等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、盐酸氨溴索口服溶液等药物缓解症状,同时注意多饮水、保持空气湿润。
支气管黏膜炎症会导致黏液分泌增加,合并细菌感染时痰液可呈黄色。常伴有咳嗽、气促等症状。医生可能建议使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒、复方甘草合剂等药物,同时需避免吸烟及接触冷空气。
肺部细菌感染可引起肺泡渗出物增多,含有大量白细胞和病原体的痰液呈现黄色。多伴随高热、呼吸困难。需根据病原学检查结果使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片、盐酸溴己新片等药物,重症患者需住院治疗。
鼻窦化脓性炎症产生的脓性分泌物倒流至咽喉部,可能被咳出表现为黄痰。常伴头痛、面部压痛。可选用克拉霉素缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物,配合鼻腔冲洗改善症状。
慢性气道炎症合并急性细菌感染时,患者咳痰量增多且颜色变黄。多伴有活动后气短。需规范使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、羧甲司坦口服溶液等药物,并加强氧疗和呼吸康复训练。
咳黄痰期间应保持每日2000毫升以上饮水量,有助于稀释痰液。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50%左右,可使用加湿器。若痰量突然增多、出现血丝或持续发热超过3天,须立即复诊。吸烟者需严格戒烟,雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩。