陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
女性失眠可通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗、中医调理、睡眠环境优化等方式改善。
建立规律作息是基础干预手段,固定起床与入睡时间能稳定生物钟。午后避免摄入咖啡因饮料,晚餐不宜过饱。睡前两小时停止剧烈运动,推荐瑜伽或冥想放松。每日保持适度日照有助于褪黑素分泌。睡前热水泡脚可促进血液循环。
认知行为疗法能纠正不良睡眠信念,通过睡眠限制和刺激控制改善睡眠效率。放松训练如腹式呼吸可降低躯体紧张度,正念冥想能减少睡前焦虑。针对产后抑郁或更年期情绪波动引发的失眠,需配合专业心理疏导。
短期可使用右佐匹克隆等非苯二氮卓类药物,该类药物成瘾性较低。褪黑素受体激动剂适合昼夜节律紊乱者。中成药如乌灵胶囊具有安神功效。所有药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
肝郁气滞型可用柴胡疏肝散加减,心脾两虚型适合归脾汤调理。耳穴压豆选取神门、心区等穴位,每周更换两次。足三里、三阴交等穴位艾灸能温补气血。体质辨识后制定的药膳方案更精准。
卧室温度保持在20-24摄氏度最佳,使用遮光度90%以上的窗帘。选择硬度适中的乳胶枕,床垫宜偏硬。白噪音设备可掩盖环境杂音。睡前远离电子设备蓝光刺激。香薰可选择薰衣草等镇定型精油。
建议每周进行三次以上有氧运动如快走或游泳,但避免睡前3小时运动。饮食中增加小米、核桃等富含色氨酸的食物,晚餐搭配莲子百合粥。保持卧房专用性原则,仅用于睡眠避免工作娱乐。记录睡眠日记帮助医生评估疗效,月经周期紊乱者需同步调理内分泌。持续两周未改善需到睡眠专科就诊排除器质性疾病。