大发作的癫痫怎么办

大发作的癫痫可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、药物治疗、手术治疗等方式处理。癫痫大发作通常由脑部神经元异常放电、脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、遗传因素等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

癫痫大发作时患者可能出现牙关紧闭、口吐白沫等情况，此时应将患者头部偏向一侧，解开衣领，清除口腔分泌物。不可强行撬开患者牙齿或塞入硬物，以免造成窒息或牙齿损伤。若发作持续超过5分钟或反复发作，需立即就医。

2、防止受伤

发作期间需移开周围尖锐物品，在患者头部下方垫软物保护。不可按压肢体或试图约束动作，以免导致骨折或肌肉拉伤。观察患者有无外伤，发作结束后检查意识状态。若出现持续意识障碍或外伤出血，应及时送医。

3、记录发作情况

详细记录发作起始时间、持续时间、具体表现等信息，包括有无肢体抽搐模式、眼球偏斜、大小便失禁等特征。这些信息有助于医生判断发作类型和定位病灶。可使用手机录像功能记录发作过程，但需确保不影响急救操作。

4、药物治疗

常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。丙戊酸钠缓释片适用于全面性强直阵挛发作，左乙拉西坦片对部分性发作效果较好，奥卡西平片可用于成人部分性发作的单药治疗。药物需严格遵医嘱定时定量服用，不可自行增减剂量。

5、手术治疗

对于药物难治性癫痫，可考虑前颞叶切除术、胼胝体切开术等外科治疗。术前需通过视频脑电图、磁共振等功能检查精确定位致痫灶。术后仍需配合药物控制，并定期复查脑电图评估手术效果。手术存在感染、神经功能缺损等风险，需充分评估适应症。

癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳及情绪激动。饮食注意营养均衡，限制咖啡、酒精等刺激性饮品。外出时随身携带病情说明卡，避免单独游泳或高空作业。家属需学习急救知识，定期陪同患者复诊调整治疗方案。长期未发作患者也应在医生指导下逐步减药，不可突然停药。