宝宝巨细胞病毒感染怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝巨细胞病毒感染可通过抗病毒治疗、免疫调节、营养支持、定期监测和预防传播等方式治疗。巨细胞病毒感染通常由母婴垂直传播、接触感染源、免疫功能低下、输血或器官移植、早产或低出生体重等原因引起。

1、抗病毒治疗

更昔洛韦注射液和缬更昔洛韦口服溶液是常用的抗病毒药物,适用于有症状的巨细胞病毒感染或免疫缺陷患儿。抗病毒治疗需严格遵医嘱,监测血常规和肝肾功能。早产儿或肝功能异常者需调整剂量。

2、免疫调节

对于免疫功能低下的患儿,可考虑静脉注射免疫球蛋白。免疫调节治疗有助于控制病毒复制,减少并发症风险。治疗期间需监测体温和过敏反应,出现寒战或皮疹应及时处理。

3、营养支持

保证充足的热量和蛋白质摄入,优先选择母乳喂养。对于喂养困难患儿可采用鼻饲或特殊配方奶。适量补充维生素A、维生素D和锌等微量营养素,有助于促进免疫系统发育。

4、定期监测

每1-2周复查血常规、肝功能和病毒载量。重点关注听力筛查和眼底检查,巨细胞病毒感染可能导致感音神经性耳聋和视网膜病变。生长发育评估应持续至学龄前。

5、预防传播

患儿分泌物需单独处理,接触前后严格洗手。孕妇和免疫缺陷者应避免接触患儿尿液、唾液等体液。托幼机构发现病例时应做好环境消毒,玩具和餐具应每日消毒。

家长需保持患儿居住环境通风干燥,避免去人群密集场所。衣物和寝具应每日更换并用60℃以上热水洗涤。观察有无发热、黄疸、嗜睡等异常表现,出现抽搐或呼吸困难需立即就医。康复期可适当进行抚触和被动运动,促进神经系统发育。定期进行发育商评估和早期干预训练。