肺癌晚期可以吃什么药维持生命

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

肺癌晚期可通过靶向药物、免疫检查点抑制剂、化疗药物、镇痛药物、中药辅助等方式维持生命。治疗方案需根据基因检测结果、病理类型及患者身体状况制定。

1、靶向药物:

针对特定基因突变的靶向治疗能精准抑制肿瘤生长。常见药物包括吉非替尼(适用于EGFR突变)、克唑替尼(针对ALK融合基因)、奥希替尼(用于T790M耐药突变)。治疗前需通过基因检测确认靶点,部分药物可能出现皮肤皮疹、腹泻等不良反应。

2、免疫治疗:

PD-1/PD-L1抑制剂通过激活免疫系统攻击癌细胞,常用药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者,可能引发免疫相关性肺炎或甲状腺功能异常。

3、化疗药物:

传统化疗仍作为基础治疗手段,常用方案含培美曲塞联合铂类(如顺铂)。药物通过干扰癌细胞分裂发挥作用,可能产生骨髓抑制、恶心呕吐等副作用,需配合升白细胞药物使用。

4、镇痛管理:

晚期癌痛需遵循三阶梯止痛原则,轻中度疼痛可使用非甾体抗炎药如塞来昔布,中重度疼痛推荐吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等阿片类药物。药物剂量需根据疼痛评分动态调整。

5、中药辅助:

部分中药制剂具有改善症状作用,如黄芪注射液可提升免疫力,康莱特胶囊有助于缓解恶性积液。需注意与西药的相互作用,避免自行服用成分不明的偏方。

肺癌晚期患者应保持每日少食多餐,选择高蛋白易消化食物如鱼肉羹、蒸蛋;疼痛缓解期可进行床边伸展运动;家属需学习叩背排痰技巧;定期监测体重变化;心理支持与症状控制同等重要,音乐疗法或温和按摩有助于减轻焦虑。所有用药必须由肿瘤专科医生根据病情动态调整,避免擅自增减剂量。