月经期第一天同房会怀孕吗

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

月经期第一天同房怀孕概率极低,但并非绝对不可能。怀孕需要排卵后卵子与精子结合,而月经期通常不排卵,但若月经周期过短或排卵提前,仍存在理论上的受孕可能。

女性排卵多发生在下次月经前14天左右,月经期第一天距离排卵期较远,此时子宫内膜脱落,阴道环境不利于精子存活,因此自然受孕概率极低。正常月经周期为21-35天,若周期规律且超过28天,经期同房几乎不会怀孕。精子在女性生殖道内可存活2-3天,卵子排出后仅能存活12-24小时,时间错配也降低了受孕可能。

少数月经周期短于21天的女性,可能在月经结束不久即进入排卵期。若经期延长或排卵异常提前,精子存活时间与排卵期可能重叠。此外,部分女性会在月经末期出现少量排卵期出血,误认为是月经,此时同房可能意外怀孕。紧急避孕药对经期同房仍有保护作用,但不应作为常规避孕方式。

建议采用避孕套等屏障避孕法,既能避免意外妊娠,又可减少经期感染风险。经期宫颈口微开,同房可能增加细菌逆行感染概率,引发盆腔炎等妇科疾病。若月经周期紊乱或出现异常出血,应及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。