脑出血后遗症都有什么症状

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

脑出血后遗症的症状主要有运动功能障碍、言语障碍、感觉异常、认知障碍和吞咽困难。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,后遗症通常与出血部位和出血量有关。

1、运动功能障碍

脑出血后遗症常表现为偏瘫或肢体无力,多为一侧肢体活动受限。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征。康复训练有助于改善运动功能,可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物辅助治疗。

2、言语障碍

包括运动性失语和感觉性失语,患者可能出现表达困难或理解障碍。部分患者伴有构音障碍,表现为发音含糊不清。语言康复训练是关键治疗手段,可配合使用尼莫地平片、长春西汀片等改善脑循环药物。

3、感觉异常

常见肢体麻木、刺痛等感觉障碍,可能与出血影响感觉传导通路有关。部分患者出现偏身感觉减退或异常疼痛。可进行感觉再训练,必要时遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛治疗药物。

4、认知障碍

表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。严重者可出现痴呆症状,影响日常生活能力。认知康复训练结合多奈哌齐片、美金刚片等改善认知功能药物可能有一定帮助。

5、吞咽困难

由于延髓或高位脑干受损导致,患者可能出现饮水呛咳、进食困难。需进行吞咽功能评估和训练,严重者需鼻饲饮食。可配合使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等化痰药物预防吸入性肺炎。

脑出血后遗症的康复需要长期坚持,建议在专业康复医师指导下制定个性化训练计划。保持规律作息,控制血压血糖,避免情绪激动。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素。定期复查头部影像学,监测病情变化。家属应给予患者充分理解和支持,营造积极的康复环境。