李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
睡眠呼吸暂停综合征可通过生活方式调整、口腔矫治器、持续气道正压通气、药物治疗、手术治疗等方式治疗。睡眠呼吸暂停综合征通常由肥胖、鼻咽部结构异常、酗酒、甲状腺功能减退、中枢神经系统疾病等原因引起。
1、生活方式:减轻体重是改善睡眠呼吸暂停的重要措施,建议通过饮食控制和适量运动实现。避免饮酒和吸烟,睡前避免使用镇静药物,保持侧卧位睡眠有助于减少气道阻塞。
2、口腔矫治器:对于轻度至中度患者,可定制口腔矫治器帮助下颌前移,扩大气道空间。这种非侵入性治疗方法适合无法耐受持续气道正压通气的患者。
3、持续气道正压:中重度患者需要使用持续气道正压通气设备,通过面罩输送恒定气压,保持气道开放。治疗前需进行压力滴定,确定最佳治疗压力。
4、药物治疗:针对特定病因,可使用甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退,或使用莫达非尼改善日间嗜睡症状。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。
5、手术治疗:对于解剖结构异常导致的睡眠呼吸暂停,可考虑悬雍垂腭咽成形术或下颌前移术。手术治疗前需进行全面评估,权衡手术风险和预期效果。
保持规律作息,适度运动,控制体重是预防和改善睡眠呼吸暂停的重要措施。建议进行有氧运动如游泳、慢跑,每周3-5次,每次30分钟以上。饮食方面,增加蔬菜水果摄入,减少高脂肪食物,保持均衡营养。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。