椎动脉供血不足的症状是什么

椎动脉供血不足的症状主要有眩晕、头痛、视觉障碍、平衡失调和突发性晕厥。椎动脉供血不足通常由颈椎退行性变、动脉粥样硬化、血管痉挛、先天性血管畸形或外伤等因素引起，可能伴随耳鸣、恶心呕吐等症状。

1、眩晕

眩晕是椎动脉供血不足的典型症状，表现为天旋地转感或自身不稳感，常由头部转动诱发。可能与内耳前庭系统缺血有关，发作时需立即停止活动并保持坐卧体位。若合并颈椎病，可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等改善微循环药物。

2、头痛

头痛多位于枕部或颈部，呈搏动性或紧缩感，与椎基底动脉系统缺血导致脑膜血管代偿性扩张有关。急性发作时可尝试热敷颈部肌肉，长期管理需控制高血压等基础疾病。医生可能开具尼莫地平片、川芎嗪注射液等血管扩张剂。

3、视觉障碍

患者可能出现视物模糊、复视或短暂性黑矇，因大脑枕叶视觉中枢血供不足所致。症状通常持续数分钟至数小时，需与眼科疾病鉴别。营养支持可补充维生素B12片、银杏叶提取物片等，但须排除视网膜血管病变。

4、平衡失调

表现为行走不稳、步态蹒跚，与小脑或脑干缺血影响平衡传导通路相关。日常需避免快速起立和突然转头，康复期可进行平衡训练。严重者可短期使用盐酸丁咯地尔注射液改善脑血流。

5、突发性晕厥

一过性意识丧失多由脑干网状结构急性缺血引发，常见于血管严重狭窄患者。发作前可能有眼前发黑、出冷汗等先兆，需立即平卧防止跌倒。需完善经颅多普勒检查评估血管状态，必要时考虑支架植入术。

椎动脉供血不足患者应避免长时间低头或突然转头，睡眠时选择合适高度的枕头。饮食注意低盐低脂，适量补充深海鱼油等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但需避免剧烈旋转颈部的动作。若症状反复发作或加重，应及时进行脑血管造影等进一步检查。