间质性肾炎可以治愈吗

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

间质性肾炎能否治愈取决于病因和病情严重程度,部分急性间质性肾炎可以完全治愈,慢性间质性肾炎通常难以完全治愈但可控制病情进展。

急性间质性肾炎多由药物过敏、感染等可逆因素引起,早期发现并去除诱因后,肾功能可能完全恢复。例如停用肾毒性药物如非甾体抗炎药、抗生素后,配合短期糖皮质激素治疗如泼尼松片,多数患者肾功能在1-3个月内恢复正常。及时治疗尿路感染或全身性感染,也有助于急性间质性肾炎的痊愈。

慢性间质性肾炎常由长期接触肾毒性物质、代谢性疾病或自身免疫性疾病导致,肾小管间质已发生纤维化改变。这种情况下治疗目标是延缓肾功能恶化,需长期控制原发病如高血压、糖尿病,避免使用肾毒性药物,必要时采用免疫抑制剂如环磷酰胺片联合小剂量泼尼松龙片治疗。终末期可能需要肾脏替代治疗,但早期干预可显著延缓进入透析的时间。

无论急性或慢性间质性肾炎,均需定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮,保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在2000毫升左右,避免剧烈运动。出现水肿、尿量减少等症状时需立即就医,由肾内科医生调整治疗方案。