乳房需要怎么检查

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曹广 主任医师

曹广主任医师 北京安贞医院  普外科

乳房检查可通过自我检查、临床触诊、影像学检查等方式进行。主要有乳房自检、医生触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等方法。

1、乳房自检

建议每月月经结束后进行乳房自检。采用站立或平卧位,用指腹以画圈方式触摸乳房各象限,注意有无肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常。同时观察乳房外形、皮肤颜色变化。发现异常需及时就医,但自检不能替代专业医疗检查。

2、医生触诊

由专业医生通过手法检查乳房及腋窝淋巴结。医生会评估肿块大小、质地、活动度等特征,判断是否需要进一步检查。40岁以下女性可每年进行一次临床触诊,该检查无创且能发现较大异常。

3、乳腺超声

适用于致密型乳腺或年轻女性的首选检查。通过高频声波成像可区分囊性与实性肿块,辅助判断肿块性质。无辐射风险,孕期也可安全使用,但对微小钙化灶敏感性较低。

4、乳腺X线摄影

即钼靶检查,能清晰显示乳腺组织结构及微小钙化灶。建议40岁以上女性每1-2年检查一次,对早期乳腺癌筛查具有重要意义。检查时需短暂压迫乳房,可能有轻微不适。

5、乳腺磁共振成像

具有高软组织分辨率,适用于高风险人群筛查或疑难病例评估。能发现其他检查难以检测的病灶,但费用较高且检查时间较长,通常不作为常规筛查手段。

日常应选择合适内衣避免压迫,规律运动改善血液循环,控制高脂饮食减少雌激素刺激。20岁起建议了解乳房自检方法,30岁后定期临床检查,40岁以上需结合影像学筛查。发现乳头溢血、皮肤橘皮样变、近期乳头内陷等危险信号须立即就诊。检查频率需根据个人风险因素由医生制定个性化方案。