陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
中药服用后症状加重可能与药物不对症、体质不匹配、煎煮方法不当、药物相互作用或病情自然进展等因素有关。
中药不对症时可能加重症状。中药讲究辨证施治,若诊断不准确或证型判断错误,使用与病情不符的中药会导致原有症状加重。例如风寒感冒误用清热解毒类药物,可能使畏寒症状加剧。体质不匹配也是常见原因。不同体质对药物反应差异较大,阳虚体质者过量服用寒凉药物,或阴虚体质者误用温燥药物,均可能出现不适反应。煎煮方法不当会影响药效。部分中药需要先煎、后下或包煎,操作不当可能导致有效成分破坏或毒性增加。如附子需先煎以降低毒性,若不按规定煎煮可能出现中毒症状。药物相互作用不容忽视。中药与西药同服可能产生化学反应,如含鞣质的中药与铁剂同服会生成沉淀,影响吸收并加重贫血症状。病情自然进展需考虑。某些疾病本身呈进行性发展,服药期间症状加重可能是疾病自然演变过程,而非药物所致。
服用中药期间出现症状加重应立即停药,及时就医复查。保存剩余药物及煎煮记录供医生参考。日常应注意观察服药后反应,避免自行调整剂量或配伍。饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及与药物相克的食物。保持规律作息,避免过度劳累。严格遵医嘱服药,不擅自使用偏方验方。定期复诊以便医生根据病情变化调整用药方案。