肝胆管结石怎么治疗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。肝胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道畸形、寄生虫感染、代谢异常等原因引起。

1、药物溶石:口服熊去氧胆酸胶囊,每日500-750mg,连续服用6-12个月,可溶解胆固醇结石。鹅去氧胆酸片每日500mg,需长期服用。胆宁片每日3次,每次4片,可促进胆汁分泌。

2、内镜取石:经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,无需开腹。经皮经肝胆道镜取石术适用于肝内胆管结石,创伤较小。内镜手术需住院3-5天,术后需抗感染治疗。

3、手术切除:肝叶切除术适用于肝内胆管结石伴肝叶萎缩。胆总管切开取石术可清除胆总管结石,必要时放置T管引流。腹腔镜手术创伤小,恢复快,住院时间短。

4、饮食调理:低脂饮食,每日脂肪摄入量控制在40g以下。多食用富含维生素A的食物,如胡萝卜、南瓜。增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米,可促进胆汁排泄。

5、生活习惯:保持规律作息,避免熬夜。适度运动,如散步、太极拳,可促进胆汁排泄。戒酒,避免高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄。

肝胆管结石患者需注意饮食调理,低脂饮食,多食用富含维生素A的食物,如胡萝卜、南瓜,增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米,可促进胆汁排泄。保持规律作息,避免熬夜,适度运动,如散步、太极拳,可促进胆汁排泄。戒酒,避免高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄。定期复查,监测肝功能及胆道情况,必要时及时就医。