每天晚上睡不着是怎么回事

每天晚上睡不着可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗、中医调理等方式缓解。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或过度思虑会导致大脑皮层持续兴奋，影响褪黑素分泌周期。典型表现为入睡困难、夜间频繁觉醒，可能伴随心悸或出汗。建议通过正念冥想、认知行为疗法缓解，必要时可遵医嘱使用佐匹克隆片、盐酸曲唑酮片等助眠药物。

2、作息紊乱

生物钟失调常见于频繁熬夜、倒班人群，昼夜节律异常会使体温调节和激素分泌紊乱。特征为白天嗜睡但夜间清醒，可能伴有头痛。需固定起床时间，避免午睡超过30分钟，清晨可接受阳光照射以重置生物钟。

3、环境干扰

卧室光线过强、噪音超过40分贝或温度不适会持续激活觉醒系统。表现为浅睡眠增多、易被惊醒。建议使用遮光窗帘，保持室温18-22℃，必要时佩戴耳塞。床垫硬度应使脊柱保持自然生理曲度。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病会导致代谢紊乱或不适感。特征为早醒伴日间疲乏，可能伴随体重下降或局部疼痛。需治疗原发病，如甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片，疼痛患者可使用双氯芬酸钠缓释片。

5、药物副作用

部分降压药、抗抑郁药会干扰睡眠结构，常见于服药后1-2小时内出现入睡障碍。建议记录用药与失眠关联性，咨询医生调整用药方案，如将氨氯地平片改为早晨服用。

建立睡前1小时放松仪式，避免蓝光暴露和剧烈运动。晚餐不宜过饱，可适量食用小米粥、酸枣仁等助眠食物。若持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍，需到睡眠专科进行多导睡眠监测。日常可练习腹式呼吸，保持卧室仅用于睡眠的单一功能属性，避免在床上进行工作或娱乐活动。