李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
经期推后可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度减肥等因素引起,可通过调整生活方式、药物治疗等方式干预。
长期熬夜或作息紊乱可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致孕激素分泌不足,表现为月经周期延长至35天以上。伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时需保持规律作息。
雄激素水平过高抑制卵泡发育,可能出现月经延迟伴痤疮、体毛增多。超声检查可见卵巢多囊样改变。需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
甲状腺激素直接影响卵巢功能,甲减患者常见月经推迟、畏寒乏力,甲亢则可能引发经量减少。需通过甲状腺功能检测确诊,甲减可口服左甲状腺素钠片,甲亢常用甲巯咪唑片治疗。
慢性应激状态会升高皮质醇水平,抑制促性腺激素释放,导致暂时性月经紊乱。可能出现失眠、焦虑等神经症状。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力,严重时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。
体脂率低于17%可能造成促性腺激素释放受阻,常见于节食或运动过量人群,伴随脱发、畏寒等营养不良表现。需逐步恢复均衡饮食,增加优质蛋白和健康脂肪摄入,必要时补充复合维生素片。
建议记录至少3个月经周期情况,避免过度节食和剧烈运动。若连续3个月周期超过35天或伴随严重不适,需及时妇科就诊检查激素六项、超声等项目。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物,保持适度有氧运动有助于维持内分泌平衡。