怀孕三个月还能做人流吗

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

怀孕三个月通常仍可进行人工流产,但需根据胚胎发育情况及孕妇健康状况综合评估。人工流产方式主要有药物流产和手术流产两种,超过49天妊娠的孕妇需选择手术流产。建议及时到正规医疗机构就诊,由专业医生评估后选择合适方案。

药物流产适用于妊娠49天内的早期终止,通过米非司酮片联合米索前列醇片促使子宫收缩排出胚胎。怀孕三个月时胚胎已较大,药物流产成功率降低且出血风险增加,此时多采用负压吸引术或钳刮术等手术方式。手术流产需在超声监测下进行,通过机械方式清除宫腔内妊娠组织,操作时间约10-15分钟,术后需观察2小时确认无异常出血。

怀孕三个月进行人工流产可能出现子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症。胚胎越大手术难度越高,对子宫内膜损伤风险也越大。存在严重贫血、凝血功能障碍或生殖道急性炎症的孕妇需先治疗基础疾病。多次流产史、子宫畸形或疤痕子宫孕妇需由经验丰富的医生操作。

术后需遵医嘱服用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片或甲硝唑片。保持会阴清洁,1个月内禁止盆浴和性生活。饮食上多补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏,促进子宫内膜修复。出现发热、持续腹痛或阴道流血超过月经量时需立即复诊。流产后建议完善避孕指导,避免短期内再次意外妊娠。