孕妇霉菌会自愈吗

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

孕妇霉菌性阴道炎一般不会自愈,需要及时治疗。霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染引起,主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。孕期激素水平变化可能加重症状,建议在医生指导下使用克霉唑阴道片、制霉菌素阴道栓等药物,同时注意保持外阴清洁干燥。

霉菌性阴道炎在孕期容易反复发作,主要与雌激素水平升高、阴道糖原增加有关。孕期免疫力相对较低,阴道内环境改变更有利于假丝酵母菌繁殖。若未规范治疗,可能引发上行感染导致胎膜早破或早产。临床常用克霉唑阴道片局部用药,其安全性较高,对胎儿影响较小。制霉菌素阴道栓也可作为选择,但需避免使用口服抗真菌药物。

部分孕妇可能认为症状轻微时可等待自愈,这是不科学的。假丝酵母菌属于条件致病菌,在阴道微生态失衡时会持续增殖。孕期阴道pH值改变会进一步抑制乳酸菌生长,使菌群难以自行恢复平衡。若合并妊娠期糖尿病,高糖环境更会加速真菌繁殖。即使暂时症状缓解,未彻底治疗的感染灶仍可能复发。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤造成局部潮湿。清洗外阴时使用温水即可,无须用洗液过度清洁。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。治疗期间应避免性生活,配偶需同步检查。若用药后症状未缓解或出现排尿疼痛、发热等情况,应立即复诊调整治疗方案。