拉肚子是什么原因呢

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

拉肚子可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、肠道功能紊乱、药物副作用等原因引起,通常表现为排便次数增多、粪便稀薄等症状。可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷、变质或不洁食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。常见伴随症状包括腹痛、腹胀。建议暂停摄入刺激性食物,选择米汤、馒头等易消化食物。若症状持续超过两天或出现脱水表现,需就医排查感染性因素。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染可引起急性胃肠炎,多伴随发热、呕吐。病毒通过破坏肠绒毛影响吸收功能,导致水样便。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。婴幼儿及老年人需警惕脱水风险。

3、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌等病原体感染常见于进食污染食物后,表现为黏液脓血便伴里急后重。需进行粪便培养确诊,遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。避免自行服用止泻药以免抑制病原体排出。

4、肠道功能紊乱

肠易激综合征、乳糖不耐受等非感染性因素可能导致反复腹泻,常与精神压力、食物过敏相关。建议记录饮食日记排查诱因,必要时使用复方嗜酸乳杆菌片调节菌群。功能性腹泻患者需保持规律作息。

5、药物副作用

抗生素、降糖药等药物可能破坏肠道菌群平衡或刺激肠黏膜。使用阿奇霉素分散片、二甲双胍缓释片等药物期间出现腹泻应咨询医生调整用药方案。长期腹泻者需评估是否存在伪膜性肠炎等并发症。

腹泻期间应少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液,每日液体摄入量建议达到2000毫升以上。暂时避免高纤维、高脂肪饮食,恢复期逐步增加蒸苹果、山药粥等收敛性食物。若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状,或婴幼儿超过6小时无排尿,须立即急诊处理。日常注意餐具消毒与食物冷藏保存,处理生熟食需分开操作。