婴儿脑积水有哪些症状

婴儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日征等。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，可能由先天性畸形、颅内出血、感染等因素引起，需及时就医干预。

1、头围异常增大

头围增长过快是脑积水最典型的表现，可通过定期测量头围发现。正常婴儿头围每月增长约1-2厘米，若增长超过3厘米需警惕。头围增大可能伴随头皮静脉扩张，触摸颅骨时能感到骨缝分离。家长应记录头围变化数据，就诊时供医生参考。

2、前囟门膨隆

前囟门是婴儿颅骨未闭合的柔软区域，正常状态下平坦或轻微凹陷。脑积水会导致前囟门明显膨隆、紧张，触摸时有波动感，哭闹时膨隆加重。若发现前囟门持续饱满甚至凸起，需立即就医排查颅内压升高风险。

3、落日征

落日征表现为眼球向下偏移，上方巩膜暴露，形似太阳落山。这是由于脑室扩张压迫中脑导水管周围结构所致。伴随症状可能包括眼球震颤、斜视等。家长需注意观察婴儿眼球运动是否协调，发现异常及时告知医生。

4、喂养困难

颅内压升高可能导致呕吐、拒食、吸吮无力等症状。呕吐多为喷射性，与进食无关。长期喂养困难会影响营养摄入，导致体重增长缓慢。家长需记录呕吐频率、喂养量变化，避免因误判为胃肠问题延误治疗。

5、发育迟缓

脑积水未及时干预可能影响运动、认知功能发育，表现为抬头、翻身等里程碑延迟，或对声音、光线反应迟钝。部分患儿会出现异常哭闹、嗜睡等行为改变。定期儿童保健检查有助于早期发现发育异常。

婴儿脑积水需通过头颅超声、CT或MRI确诊。治疗包括脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等手术方式。术后需定期复查分流管功能，监测头围及发育情况。家长应注意避免头部碰撞，观察有无发热、呕吐等感染或分流管阻塞征兆，保证营养支持并遵医嘱进行康复训练。