慢性直肠炎的症状

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性直肠炎的症状主要表现为排便异常、腹部不适、直肠出血、黏液便以及里急后重感。

1、排便异常

慢性直肠炎患者常出现腹泻与便秘交替的现象。腹泻时粪便多呈稀水样或糊状,可能伴有未消化的食物残渣;便秘时则排便费力,粪便干硬。这种排便习惯改变与直肠黏膜持续炎症导致的水分吸收功能障碍有关。症状较轻时可尝试调整膳食纤维摄入量,严重者需遵医嘱使用蒙脱石散等药物调节肠道功能。

2、腹部不适

患者多感到下腹部隐痛或坠胀感,尤其在排便前加重,排便后可能暂时缓解。疼痛可能放射至骶尾部,与直肠痉挛和肠管蠕动异常相关。热敷或按摩腹部有助于缓解症状,若疼痛持续需排除溃疡性直肠炎等病变,必要时使用美沙拉秦栓剂局部治疗。

3、直肠出血

粪便表面附着鲜红色血液是典型表现,出血量一般较少,由充血水肿的直肠黏膜破损引起。需与痔疮出血鉴别,结肠镜检查可明确出血部位。轻度出血可通过坐浴缓解,反复出血者可能需要柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

4、黏液便

粪便中混有透明或白色黏液,是肠黏膜分泌亢进的表现。黏液可能单独排出或包裹粪便,严重时呈蛋清样。这与炎症刺激杯状细胞过度分泌有关,保持肛门清洁很重要,症状明显时可使用益生菌制剂调节菌群。

5、里急后重感

患者常有频繁便意但排便量少,排便后仍有未排净的感觉。这是直肠神经敏感性增高的结果,可能影响生活质量。避免辛辣刺激饮食可减轻症状,必要时采用匹维溴铵片调节肠道敏感性。

慢性直肠炎患者需注意保持规律作息,避免久坐久站。饮食上选择易消化的低渣食物,如米粥、面条等,限制乳制品和辛辣食物摄入。建议每日进行适量步行促进肠蠕动,同时保持肛门部位清洁干燥。若症状持续两周以上或出现体重下降、发热等表现,应及时就医进行肠镜等检查,排除克罗恩病等器质性疾病。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量。