朱明炜主任医师 北京医院 营养科
怎么吃都不胖可能与遗传因素、胃肠功能异常、甲状腺功能亢进症、糖尿病、寄生虫感染等因素有关,可通过调整饮食结构、治疗原发疾病等方式改善。
部分人群因家族遗传导致基础代谢率较高,脂肪合成效率偏低。这类情况通常伴随体型消瘦但精力充沛的特征,无须特殊治疗。建议通过力量训练配合高蛋白饮食增加肌肉含量,例如每日摄入鸡蛋、牛奶、牛肉等优质蛋白,并适当补充坚果类健康脂肪。
慢性胃炎、肠易激综合征等疾病可能导致营养吸收障碍。患者常出现腹胀、腹泻等症状,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,或口服复方消化酶胶囊促进消化。日常需避免辛辣刺激食物,采用少食多餐的进食方式。
甲状腺激素分泌过多会加速能量消耗,典型症状包括心悸、多汗、易饥饿。需通过甲巯咪唑片控制激素水平,配合普萘洛尔片缓解心动过速。治疗期间应限制海带、紫菜等高碘食物摄入,定期监测甲状腺功能。
1型糖尿病患者因胰岛素缺乏会出现多食消瘦,可能伴随多饮多尿。需长期注射胰岛素注射液控制血糖,口服阿卡波糖片延缓糖分吸收。饮食需严格计算碳水化合物含量,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。
蛔虫、钩虫等肠道寄生虫会争夺宿主营养,可能引发腹痛、肛门瘙痒等症状。确诊后可服用阿苯达唑片驱虫,严重贫血者需补充硫酸亚铁片。日常需注意饮食卫生,避免生食鱼虾、未洗净的蔬菜水果。
建议保持规律作息与适度运动,每周进行3-5次抗阻训练帮助增肌。饮食上可增加橄榄油、牛油果等健康脂肪摄入,每日保证300-500大卡的热量盈余。若持续消瘦伴随乏力、发热等症状,应及时就医排查恶性肿瘤、结核等消耗性疾病。记录每日饮食与体重变化有助于医生评估营养状况。