王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕早期双胞胎症状主要包括妊娠反应加重、腹部增大较快、胎动感知较早等。双胎妊娠时孕妇体内激素水平变化更显著,可能表现为恶心呕吐频率增加、乳房胀痛明显、疲劳感增强等典型早孕反应。通过超声检查可明确诊断是否为双胎妊娠,建议孕妇定期产检并注意营养补充。
双胎妊娠会导致人绒毛膜促性腺激素水平翻倍升高,使孕吐、食欲不振等反应比单胎更剧烈。部分孕妇可能出现持续性恶心,甚至需要医疗干预防止脱水。这种情况与胎盘分泌激素量增加有关,通常在孕12周后逐渐缓解。建议少量多餐进食苏打饼干等碱性食物缓解症状。
子宫体积在孕早期会以更快速度增大,约孕10周时可能达到单胎14周大小。由于两个胚胎同时发育,子宫肌纤维拉伸程度更大,部分孕妇在孕8周即可察觉腰围明显增加。此时需避免紧身衣物压迫,选择孕妇专用托腹带提供支撑。
多数双胎孕妇在孕16周前后就能感知胎动,比单胎提前2-4周。这与胎儿活动空间相对受限有关,当两个胎儿同时活动时更容易被母体察觉。早期胎动常表现为轻微颤动或气泡感,后期会发展为规律性肢体碰撞。
双胎孕妇孕早期体重增幅可达单胎的1.5倍,正常范围约为4-6公斤。这源于胎盘组织增生、血容量扩充及胎儿发育的共同作用。需要监测体重变化曲线,既保证足够营养摄入,又要预防妊娠期高血压等并发症。
增大的子宫对膀胱压迫更早更显著,可能导致每小时都需要排尿。这种现象从孕6周持续至孕12周子宫超出盆腔后会暂时缓解。夜间排尿次数增加可能影响睡眠质量,建议傍晚后控制饮水量但白天仍需充足补水。
双胎妊娠属于高危妊娠范畴,孕妇需要增加产检频率至每2周一次,每日补充叶酸0.8毫克及铁剂30毫克。饮食上采用高蛋白、高纤维模式,每日热量摄入应比单胎增加300大卡左右。避免提重物或长时间站立,左侧卧位休息可改善子宫胎盘血流。如出现规律宫缩、阴道流血或严重头痛需立即就医。