吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
母乳期间乳房有硬块可能是乳汁淤积或乳腺炎引起的,可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、排空乳汁、药物治疗、就医处理等方式缓解。
哺乳前用温毛巾热敷乳房5-10分钟,配合轻柔打圈按摩硬块部位,有助于促进局部血液循环和乳汁流动。注意避免用力挤压,热敷温度不宜超过40摄氏度,每日可重复2-3次。若皮肤发红或疼痛加剧需立即停止。
采用橄榄球式或侧卧式哺乳,确保婴儿下巴对准硬块位置,利用吸吮力疏通淤积乳管。哺乳时用手指从硬块边缘向乳头方向轻推辅助排乳,每次哺乳优先让婴儿吸吮患侧乳房。
哺乳后用手挤奶或使用吸奶器彻底排空乳房,特别注意硬块区域的排乳。可尝试C形手法挤压乳窦,配合震动式电动吸奶器效果更佳。夜间需保持3-4小时排乳频率,避免乳汁长时间滞留。
若出现发热或持续疼痛,可在医生指导下使用蒲公英颗粒缓解乳腺肿胀,或头孢克洛干混悬剂治疗细菌性乳腺炎。哺乳期安全的外用药可选硫酸镁溶液湿敷,每日2次,每次20分钟。
当硬块持续48小时未消退、体温超过38.5摄氏度或出现脓性分泌物时,需及时就诊乳腺外科。医生可能进行超声检查判断是否形成脓肿,必要时需穿刺引流或静脉注射抗生素治疗。
哺乳期间应穿着宽松哺乳文胸,避免压迫乳房;保持充足水分摄入,每日饮水不少于2000毫升;饮食注意低脂高纤维,限制浓汤摄入;出现硬块后24小时内避免高脂肪饮食。若硬块伴随乳头皲裂,哺乳后可涂抹羊毛脂乳头霜保护。建议记录硬块出现时间、大小变化及伴随症状,为医生诊断提供参考。平时可练习乳房自检,早期发现异常及时干预。