早上起来吐血怎么回事

早上起来吐血可能由消化道出血、呼吸道出血、口腔疾病等因素引起，需警惕胃溃疡、支气管扩张、牙龈炎等疾病。吐血通常表现为呕出鲜红色或咖啡色液体，可能伴随胸痛、黑便等症状，建议立即就医明确病因。

1、消化道出血

胃溃疡或十二指肠溃疡可能导致呕血，血液常呈咖啡渣样。胃黏膜损伤后，胃酸刺激可引发呕血，可能伴随上腹痛、反酸等症状。需胃镜检查确诊，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等药物修复黏膜。避免辛辣饮食，减少胃酸分泌。

2、呼吸道出血

支气管扩张或肺结核可能咳出鲜红色血液。肺部血管破裂后，血液经咳嗽排出，可能伴随发热、盗汗。需胸部CT检查，可遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、垂体后叶素注射液等止血药物。保持呼吸道湿润，避免剧烈咳嗽。

3、口腔疾病

严重牙龈炎或口腔外伤可能导致血液蓄积后吐出。夜间出血不易察觉，晨起时可见唾液带血，可能伴随牙龈肿胀。需口腔科检查，可使用复方氯己定含漱液、桂林西瓜霜喷剂、甲硝唑口颊片控制感染。建议使用软毛牙刷，避免损伤牙龈。

4、食管静脉曲张

肝硬化患者食管静脉破裂会突发大量呕血，血液呈鲜红色。门静脉高压导致血管破裂，可能伴随腹水、黄疸。需紧急内镜下止血，可遵医嘱使用注射用生长抑素、特利加压素注射液、凝血酶冻干粉等药物。绝对卧床休息，禁食直至出血停止。

5、鼻咽部出血

鼻咽癌或鼻黏膜干燥可能导致血液倒流至口腔。夜间鼻腔出血流入咽喉，晨起误认为吐血，可能伴随鼻塞、耳鸣。需鼻咽镜排查，可使用生理性海水鼻腔喷雾、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、维生素AD胶丸改善黏膜状态。保持室内湿度，避免用力擤鼻。

吐血后需立即禁食禁水，采取侧卧位防止窒息，记录吐血次数和量。就医后完善血常规、凝血功能、影像学等检查，明确出血部位。恢复期选择温凉流质饮食，如米汤、藕粉，逐步过渡到软食。避免用力排便、剧烈运动，监测血压和心率变化。长期服用抗凝药物者需调整用药方案，定期复查凝血指标。