中医说的紫癜是什么病

中医所说的紫癜通常对应西医的过敏性紫癜或血小板减少性紫癜，是以皮肤黏膜出血性瘀点、瘀斑为主要表现的疾病。

一、病因病机

中医认为紫癜主要与血热妄行、气虚不摄、阴虚火旺等因素相关。外感风热毒邪可导致血分热盛迫血妄行，久病体虚则脾不统血，肾阴不足可能引发虚火灼伤脉络。病位主要在血分，涉及肺、脾、肾等脏腑功能失调。

二、临床表现

典型表现为四肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，按压不褪色，可伴随关节肿痛、腹痛便血等症状。过敏性紫癜常见于下肢伸侧，血小板减少性紫癜可能伴有鼻衄、齿衄等出血倾向。舌象多见舌红或淡胖，脉象以数脉、细脉为主。

三、辨证分型

血热妄行型可见鲜红密集瘀斑伴发热口渴，常用犀角地黄汤加减；气不摄血型表现为淡紫瘀斑反复发作，推荐归脾汤调理；阴虚火旺型多见暗红瘀斑伴潮热盗汗，可选知柏地黄丸化裁。临床需结合四诊进行个体化辨证。

四、治疗原则

急性期以清热凉血为主，慢性期侧重益气养阴。外治可选用云南白药粉外敷，针灸取穴如血海、三阴交等。现代医学确诊后，严重血小板减少需配合激素治疗，如醋酸泼尼松片，消化道出血时需用奥美拉唑肠溶胶囊保护黏膜。

五、调护要点

发作期应卧床休息，避免剧烈运动碰撞。饮食宜清淡，忌食海鲜、羊肉等发物，可食用藕节、花生衣等食疗方。注意观察尿常规变化，预防紫癜性肾炎。保持皮肤清洁，勿搔抓皮损部位。

紫癜患者需定期复查血常规与尿常规，急性期建议中西医结合治疗。日常应注意防寒保暖，预防呼吸道感染，避免接触已知过敏原。适度进行八段锦等柔缓运动增强体质，保持情绪舒畅有助于气血调和。若出现新发瘀斑持续增多、腹痛呕吐或血尿等症状应立即就医。