肚子咕咕响是怎么回事拉肚子

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

肚子咕咕响伴随拉肚子可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征等因素有关,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣或油腻食物会刺激胃肠蠕动加快,导致肠鸣音亢进和腹泻。常见伴随症状为腹部胀气、排便后不适感减轻。建议暂停刺激性食物,选择米粥、馒头等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或口服补液盐调节肠道功能。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能引发自主神经失调,造成肠蠕动异常。典型表现为间歇性肠鸣音增强与稀便交替出现,排便后肠鸣可暂时缓解。需保持规律作息,避免焦虑情绪,可配合枯草杆菌二联活菌颗粒、复方嗜酸乳杆菌片等微生态制剂调节。

3、肠道感染

细菌或病毒感染肠道时,炎症反应会导致肠蠕动加速和渗出性腹泻。多伴有发热、腹痛或黏液便,诺如病毒感染者可能出现喷射状呕吐。需及时就医进行便常规检查,临床常用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片或蒙脱石散进行治疗。

4、食物不耐受

乳糖不耐受或麸质过敏人群进食相关食物后,未完全分解的营养物质会使肠腔渗透压升高,引发水样便和肠鸣。常见于饮用牛奶后30分钟至2小时内发作,可通过食物回避试验确诊,必要时补充乳糖酶或选择无麸质食品。

5、肠易激综合征

功能性肠道疾病患者常在进食后出现腹部绞痛伴响亮肠鸣,排便后症状缓解,大便多呈糊状或带有黏液。可能与内脏高敏感性有关,需避免摄入产气食物,医生可能开具匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等肠道调节剂。

出现持续48小时以上的腹泻或伴随高热、血便时需立即就医。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,腹泻期间可饮用淡盐水预防脱水,恢复期逐步增加香蕉、苹果等含钾食物。保持腹部保暖,记录饮食与症状关联性有助于识别诱因。