申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
蝶骨嵴脑膜瘤术后存在复发可能,复发概率与肿瘤切除程度、病理分级等因素相关。蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨嵴部位的脑膜瘤,多为良性肿瘤,但部分病例可能复发。
手术全切除是降低复发风险的关键因素。若肿瘤与周围血管神经粘连较轻,且未侵犯海绵窦等重要结构,通常可实现Simpson I级切除(肿瘤全切+受累硬膜及骨质切除),此时复发概率较低。术后定期复查头颅MRI可早期发现残留或复发肿瘤。对于生长缓慢的无症状小残留病灶,可选择动态观察而非二次手术。
非典型性或恶性脑膜瘤复发风险显著增高。WHO II级非典型脑膜瘤术后5年复发率可达40%,需辅以放射治疗。若肿瘤侵犯海绵窦或包绕颈内动脉,可能难以全切,残留病灶易复发。复发后可根据情况选择再次手术、立体定向放射外科治疗或靶向药物干预。部分患者复发时可能出现视力下降、眼球运动障碍等新症状。
术后应每6-12个月进行头颅MRI随访,持续至少5年。保持健康生活方式,避免头部外伤,出现头痛、视力变化等症状时及时就诊。复发后的治疗方案需由神经外科、放疗科等多学科团队评估制定。