杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
治疗精神病的药物主要有奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑片、喹硫平片、氯氮平片等,需在医生指导下根据具体病情选择使用。
奥氮平片适用于精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。该药物通过调节多巴胺和5-羟色胺受体发挥作用,常见不良反应包括嗜睡和体重增加。用药期间需定期监测血糖和血脂,避免与中枢神经系统抑制剂合用。
利培酮片用于治疗精神分裂症和自闭症相关的易激惹症状。作为第二代抗精神病药,其可能引起锥体外系反应和催乳素水平升高。老年痴呆相关精神病患者禁用,服药期间应避免驾驶或操作机械。
阿立哌唑片对精神分裂症和双相障碍均有疗效,具有多巴胺部分激动作用特性。相比其他抗精神病药,其引发代谢异常的风险较低,但可能出现静坐不能和失眠。肝功能不全者需调整剂量。
喹硫平片适用于精神分裂症、双相抑郁和躁狂发作的治疗。该药镇静作用较强,常见体位性低血压和口干等不良反应。用药初期需缓慢加量,心血管疾病患者使用时应密切监测血压变化。
氯氮平片作为难治性精神分裂症的二线用药,可能引起粒细胞缺乏等严重不良反应。使用前需进行血常规检查,治疗期间每周监测白细胞计数。该药禁用于骨髓抑制或癫痫病史患者。
精神病患者除规范用药外,应保持规律作息和均衡饮食,适当进行散步等轻度运动。家属需协助患者按时服药并观察药物反应,定期陪同复诊。避免摄入酒精和咖啡因等刺激性物质,建立稳定的社会支持系统对康复至关重要。如出现明显药物不良反应或症状加重,应立即就医调整治疗方案。