肾病综合征怎么办

肾病综合征可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、免疫抑制治疗、透析治疗等方式治疗。肾病综合征通常由遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。

1、调整饮食

肾病综合征患者需要严格控制蛋白质摄入量，每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0克/千克体重，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时需要限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免食用腌制食品、加工食品等高盐食物。适当补充维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜水果，保证营养均衡。

2、控制血压

高血压会加重肾脏损伤，肾病综合征患者需要将血压控制在130/80mmHg以下。可以通过低盐饮食、适量运动、减轻体重等方式控制血压。必要时需要遵医嘱使用降压药物，如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等，这些药物不仅能降压，还能减少蛋白尿，保护肾功能。

3、药物治疗

肾病综合征患者常需要使用利尿剂缓解水肿，如呋塞米片、螺内酯片等。为减少蛋白尿，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。对于高脂血症患者，可能需要使用阿托伐他汀钙片等降脂药物。所有药物都需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、免疫抑制治疗

对于原发性肾病综合征，尤其是微小病变型肾病和局灶节段性肾小球硬化，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片进行免疫抑制治疗。对于激素依赖或抵抗的患者，可加用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。治疗期间需要定期复查，监测药物副作用，如感染、血糖升高等。

5、透析治疗

当肾病综合征进展至终末期肾病，出现严重肾功能衰竭时，需要进行肾脏替代治疗。血液透析和腹膜透析是常用的透析方式，可以清除体内代谢废物和多余水分。对于符合条件的患者，可以考虑肾移植手术。透析治疗需要长期坚持，患者要配合医生制定个体化治疗方案。

肾病综合征患者日常要注意休息，避免劳累和感染。保持皮肤清洁，预防皮肤感染。定期监测体重、血压、尿量等指标。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。戒烟限酒，保持良好心态。适当进行低强度运动，如散步、太极拳等，增强体质。出现发热、水肿加重、尿量明显减少等症状时，要及时就医。