张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脖子往后仰就疼可通过调整姿势、局部热敷、遵医嘱按摩、使用非甾体抗炎药、康复训练等方式缓解。脖子往后仰就疼通常由肌肉劳损、颈椎生理曲度改变、颈部筋膜炎、颈椎病、颈部外伤等原因引起。
长时间低头看手机或伏案工作会让颈部后侧肌群持续紧张,后仰时牵拉受损肌纤维产生疼痛。日常应将屏幕抬至视线平齐,每伏案一段时间起身活动颈部,避免长时间维持低头姿势,睡觉时选择高度适中的枕头,让颈椎保持自然放松状态。
热敷能促进颈部血液循环,放松痉挛的肌肉,减轻后仰时的牵拉痛。可用温热毛巾敷在颈后部,温度以皮肤舒适为宜,避免烫伤,敷后再配合缓慢的颈部活动,注意热敷仅适用于慢性劳损,急性扭伤早期不宜热敷。
按摩可缓解颈部肌肉紧张,改善局部循环。需在专业人员指导下进行,重点放松颈后肌群与肩胛区,手法宜轻柔,避免暴力扳动颈椎,脊髓型颈椎病、颈椎不稳者禁止随意按摩,须先明确诊断。
疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症与疼痛,此类药物可能刺激胃肠,有消化道疾病者需提前告知医生,不可自行长期服用。
疼痛缓解后可进行颈部等长收缩训练,如双手抵住前额、后脑做对抗练习,以及靠墙收下巴动作,增强颈部深层肌群力量,训练应循序渐进,出现明显疼痛加重需停止并就医。若后仰疼痛伴上肢麻木、行走不稳,应及时就诊排查颈椎病。
日常生活中要注意颈部保暖,避免空调冷风直吹颈后,工作间隙可做缓慢的颈部左右转动与耸肩动作,运动可选择游泳、放风筝等需要抬头的方式,帮助锻炼颈后肌群,饮食上适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物,配合新鲜蔬菜水果,保持规律作息,减少熬夜,让颈部肌肉得到充分休息,长期坚持才能减少复发。