阴道干涩感觉阴道松弛怎么办

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

阴道干涩和松弛可通过盆底肌锻炼、局部保湿护理、雌激素治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。阴道干涩和松弛通常由雌激素水平下降、盆底肌功能障碍、分娩损伤、年龄增长、慢性炎症等原因引起。

1、盆底肌锻炼

凯格尔运动能增强盆底肌群张力,每日重复进行收缩肛门和阴道的动作,每次持续5-10秒。生物反馈治疗可辅助定位肌肉群,配合阴道哑铃进行阻力训练效果更显著。长期坚持能改善压力性尿失禁和轻度阴道松弛。

2、局部保湿护理

使用不含甘油的水溶性润滑剂可缓解性交不适,如玻尿酸阴道凝胶。日常可选用pH4.5的弱酸性护理液清洁,避免使用碱性肥皂。绝经后女性可配合维生素E软胶囊内容物局部涂抹滋养黏膜。

3、雌激素治疗

经医生评估后可选用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道片,直接作用于萎缩的阴道上皮。全身用药可选择替勃龙片,但需监测乳腺和子宫内膜状况。治疗期间需定期复查激素水平,通常2-4周可见黏膜充血改善。

4、激光治疗

点阵CO2激光或铒激光能刺激阴道胶原再生,每次治疗间隔1个月,需3-5次疗程。射频治疗通过热效应促进弹性纤维重组,对轻中度松弛有效。治疗后需避免性生活1周,可能出现短暂分泌物增多。

5、手术治疗

阴道紧缩术需切除部分阴道后壁黏膜后缝合肌层,恢复期4-6周。盆底重建术适用于合并脏器脱垂者,采用聚丙烯网片加强支撑。术后需预防感染,3个月内禁止负重和剧烈运动。

建议穿着纯棉透气内裤,避免久坐和过度清洁。日常可增加大豆异黄酮和亚麻籽摄入,温水坐浴有助于促进局部血液循环。若伴随异常出血或反复感染应及时就诊,绝经后女性需每年进行妇科体检评估治疗效果。进行盆底肌锻炼时应注意正确发力方式,可咨询专业康复师指导训练计划。