自闭症和抑郁症的区别

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

自闭症与抑郁症是两种性质不同的疾病,自闭症属于神经发育障碍,抑郁症属于心境障碍。

1、病因差异

自闭症主要由遗传因素和脑发育异常引起,通常在婴幼儿期显现。抑郁症多与遗传易感性、脑内神经递质失衡及社会心理因素相关,可发生于任何年龄段。两者发病机制存在本质区别,自闭症涉及大脑神经网络连接异常,抑郁症则与血清素等神经递质功能紊乱关系更密切。

2、核心症状

自闭症核心表现为社交沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄。患者往往回避眼神接触,难以理解他人情绪,语言发育可能延迟。抑郁症以持续情绪低落、兴趣减退为主要特征,伴有自我评价过低、睡眠食欲改变等生理症状,但社交理解能力通常保留。

3、病程特点

自闭症症状从儿童期持续终生,通过早期干预可改善社会功能。抑郁症呈发作性特点,每次发作持续2周以上,经治疗多数可缓解,但存在复发可能。部分自闭症患者可能共患抑郁症,此时需要专业鉴别诊断。

4、治疗方式

自闭症主要采用行为疗法、社交技能训练等康复手段,药物仅用于控制伴发症状。抑郁症需结合抗抑郁药物治疗与心理治疗,常用药物包括舍曲林片、氟西汀胶囊等,心理治疗以认知行为疗法为主。

5、预后差异

自闭症患者需长期康复支持以提升生活自理能力,部分高功能患者可掌握基本社会技能。抑郁症通过规范治疗60%以上患者可获得临床痊愈,但需预防复发。两者都需要家庭支持和社会包容。

家长或监护人发现相关症状时,应及时到精神心理科就诊评估。日常应注意保持规律作息,避免过度刺激,为患者提供稳定安全的环境。对于自闭症儿童需坚持康复训练,抑郁症患者则需监督服药并关注情绪变化。两类疾病都不应污名化,早期识别和科学干预能显著改善预后。