尿毒症的早期症状有哪些

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

尿毒症的早期症状主要有乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿、皮肤瘙痒等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,由于肾脏功能严重受损,导致代谢废物无法正常排出,进而引发一系列症状。

1、乏力

尿毒症患者早期常感到全身乏力,活动后加重。这与肾脏排泄功能下降,体内毒素蓄积有关。毒素积累会影响肌肉和神经功能,导致疲劳感明显。患者可能伴有注意力不集中、记忆力减退等表现。建议定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等。

2、食欲减退

尿毒症早期可出现食欲下降、恶心等症状。由于肾功能衰竭,尿素等代谢产物在体内蓄积,刺激胃肠黏膜,引起消化功能紊乱。患者可能对肉类等蛋白质食物产生厌恶感,长期可导致营养不良。需注意限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。

3、夜尿增多

夜尿次数增加是尿毒症常见早期表现。肾脏浓缩功能受损,导致夜间排尿量增多。患者可能每晚起床排尿2-3次,影响睡眠质量。这种情况与肾小管功能减退有关,需进行尿液检查和肾功能评估。

4、水肿

尿毒症患者可出现眼睑、下肢等部位水肿。肾脏排水功能下降,导致钠水潴留。早期水肿多为轻度,晨起眼睑浮肿明显,午后下肢肿胀加重。限制钠盐摄入、抬高下肢有助于缓解症状,但需就医明确病因。

5、皮肤瘙痒

皮肤干燥瘙痒是尿毒症典型症状之一。毒素蓄积刺激皮肤神经末梢,同时甲状旁腺功能亢进导致血钙磷代谢紊乱。瘙痒多呈全身性,夜间加重,抓挠后易出现皮肤破损。保持皮肤清洁湿润,避免使用刺激性洗浴用品。

出现上述症状应及时就医检查,完善血常规、尿常规、肾功能等检测。日常生活中需控制血压血糖,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。定期复查肾功能,必要时接受透析或肾移植治疗。保持适度运动,如散步、太极拳等,有助于改善身体状况。