陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性浅表性胃窦炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、改善生活习惯、定期复查等方式治疗。慢性浅表性胃窦炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力过大等原因引起。
避免辛辣刺激、过冷过热、油腻食物,选择易消化的清淡饮食,如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐,减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。戒烟限酒,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。可适量食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等,有助于胃黏膜修复。
需在医生指导下使用抑制胃酸分泌的奥美拉唑肠溶胶囊、促进胃黏膜修复的瑞巴派特片、根除幽门螺杆菌的阿莫西林克拉维酸钾片等。若伴随腹胀可加用多潘立酮片,胃痉挛时可用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。用药期间须遵医嘱完成疗程,不可自行增减药量。
可采用针灸足三里、中脘等穴位缓解症状,或服用香砂养胃丸、气滞胃痛颗粒等中成药。脾胃虚寒者可用黄芪建中汤加减,肝胃郁热者适用柴胡疏肝散。需由中医师辨证施治,避免自行滥用偏方。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饭后适度散步促进胃肠蠕动,但避免立即剧烈运动。通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪,必要时寻求心理咨询。注意腹部保暖,睡眠时可采用左侧卧位减少胃酸反流。
治疗期间每3-6个月进行胃镜复查,观察黏膜修复情况。幽门螺杆菌感染者需完成杀菌治疗后复查呼气试验。若出现呕血、黑便、持续消瘦等症状应及时就诊。长期服药者需定期监测肝肾功能。
慢性浅表性胃窦炎患者日常可饮用温蜂蜜水保护胃黏膜,但糖尿病患者慎用。建议选择煮熟的苹果、南瓜等碱性食物中和胃酸,避免空腹食用柑橘类水果。适当补充乳铁蛋白粉或益生菌制剂调节肠道菌群,但需与抗生素间隔2小时服用。冬季注意增添衣物避免受凉诱发症状加重,保持乐观心态有助于病情恢复。