右上腹部隐痛看什么科

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

右上腹部隐痛建议优先就诊消化内科或普外科,可能与肝胆疾病、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等因素有关。

1、消化内科

右上腹隐痛常见于肝胆系统疾病,如慢性胆囊炎、胆结石等。慢性胆囊炎多由细菌感染或胆汁淤积引起,表现为进食油腻后疼痛加重,可能伴随腹胀、嗳气。胆结石患者疼痛可能向右肩背部放射,超声检查可确诊。消化内科医生会根据情况开具熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物,必要时建议转诊外科。

2、普外科

急性胆囊炎、胆管梗阻等急腹症需外科干预。若疼痛持续加重伴发热、黄疸,可能存在化脓性胆管炎或胆源性胰腺炎,需紧急处理。普外科可通过腹腔镜胆囊切除术等手术方式治疗,术后需配合头孢克肟分散片等抗感染药物。

3、肝病科

长期隐痛需排除病毒性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。乙肝患者可能出现乏力、食欲减退,丙肝可能伴随关节痛。肝病科会进行肝功能检测、病毒DNA定量等检查,使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物进行抗病毒或保肝治疗。

4、心血管内科

少数情况下心肌缺血可表现为右上腹牵涉痛,尤其糖尿病患者易发生无痛性心绞痛。若疼痛与活动相关,伴胸闷气短,需做心电图排除心梗。心血管内科可能使用硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血。

5、呼吸内科

右下肺炎症或胸膜炎可能刺激膈神经引起右上腹隐痛,多伴随咳嗽、发热等呼吸道症状。呼吸内科通过胸片检查可明确诊断,可能开具左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等药物治疗。

出现右上腹隐痛应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时详细告知医生。日常需保持规律饮食,限制高脂食物摄入,注意休息避免过度劳累。若疼痛持续超过3天或出现皮肤黄染、呕血等危险信号,须立即就医。