陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃炎通常难以完全根治,但通过规范治疗和长期管理可以有效控制症状并减少复发。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,需结合具体病因制定治疗方案。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,根除该细菌可显著改善胃黏膜炎症。治疗需采用四联疗法,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片,以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。完成疗程后需复查确认细菌是否清除。非甾体抗炎药长期使用会损伤胃黏膜,若必须用药可联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。胆汁反流引起的胃炎需使用促胃肠动力药如多潘立酮片结合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。自身免疫性胃炎较为罕见,需补充维生素B12并定期监测胃镜。
慢性胃炎患者日常需保持规律饮食,避免辛辣刺激、过冷过热及高脂食物,戒烟限酒。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜。建议每1-2年复查胃镜,出现消瘦、黑便等预警症状时及时就医。通过长期规范治疗和生活方式调整,多数患者可实现症状缓解和疾病稳定。