刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
肾盂肾炎患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片、碳酸氢钠片等药物治疗。肾盂肾炎多由细菌感染引起,需根据病原体类型及药敏结果选择敏感抗生素,同时配合对症药物缓解症状。
左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,适用于大肠埃希菌等革兰阴性菌引起的肾盂肾炎。该药通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,可能出现恶心、头晕等不良反应。妊娠期及18岁以下患者禁用,服药期间需避免阳光直射。
头孢克肟胶囊为第三代头孢菌素,对多数尿路感染致病菌有效。其通过破坏细菌细胞壁合成起效,常见腹泻、皮疹等副作用。青霉素过敏者慎用,与抗酸药同服需间隔2小时。
阿莫西林克拉维酸钾片是β-内酰胺类复方制剂,克拉维酸可增强阿莫西林对耐药菌的抗菌活性。适用于产酶金黄色葡萄球菌等感染,可能出现肝功能异常,用药期间需监测转氨酶。
呋喃妥因肠溶片主要用于大肠埃希菌等敏感菌所致的下尿路感染,通过干扰细菌代谢发挥作用。常见食欲减退、周围神经炎等不良反应,肾功能不全者及新生儿禁用,需餐后服用减少胃肠刺激。
碳酸氢钠片作为辅助用药可碱化尿液,增强某些抗生素疗效并缓解排尿不适。长期使用可能引起代谢性碱中毒,与含钙药物合用易产生沉淀,心力衰竭患者慎用。
肾盂肾炎急性期需卧床休息,每日饮水量保持2000毫升以上促进细菌排出。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,避免辛辣刺激食物。治疗期间定期复查尿常规及肾功能,观察体温及腰痛变化,症状加重或持续发热应及时复诊调整用药方案。愈后需注意会阴清洁,避免憋尿及过度劳累以防复发。