杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
儿童焦虑症早期症状主要有情绪烦躁、睡眠障碍、躯体不适、回避行为和注意力下降。儿童焦虑症可能与遗传因素、家庭环境、学业压力、社交恐惧、创伤经历等因素有关,通常表现为心悸、头痛、反复询问、咬指甲、拒绝上学等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行心理干预或药物治疗。
儿童可能表现出异常易怒或情绪波动,常因小事哭闹或发脾气。这与杏仁核过度激活导致的情绪调节异常有关,部分患儿会伴随手心出汗、呼吸急促等生理反应。家长可通过游戏治疗帮助孩子识别情绪,必要时需在医生指导下使用盐酸舍曲林片等药物。
典型表现为入睡困难、频繁夜醒或噩梦增多,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱相关。患儿白天易出现嗜睡或精神萎靡,部分会伴随夜间遗尿。建议家长建立规律作息,避免睡前过度刺激,严重时需遵医嘱使用右佐匹克隆片等助眠药物。
常见反复腹痛、头痛等查无器质性原因的躯体症状,由自主神经系统功能失调引发。这类症状多发生在上学前或考试期间,服用益生菌或热敷后可能暂时缓解。若持续存在需排除肠易激综合征等疾病,必要时使用劳拉西泮片控制焦虑症状。
患儿突然拒绝参加以往能接受的活动,如逃避社交、抗拒上学等,这是焦虑引发的防御机制。可能伴随颤抖、恶心等躯体反应,与恐惧条件反射形成有关。家长需逐步进行暴露疗法,配合心理医生使用氟西汀胶囊等药物改善症状。
表现为学习成绩骤降、作业拖延或经常走神,前额叶皮层功能受抑制导致执行功能受损。部分患儿会通过揪头发、磨牙等重复动作缓解焦虑。可通过正念训练改善,严重时需在医生指导下服用阿普唑仑片等药物。
家长应保持耐心沟通,避免过度批评或施压,每日安排30分钟以上户外运动帮助释放压力。饮食上增加富含镁元素的食物如香蕉、坚果,限制含咖啡因饮料。建议定期进行亲子互动游戏,建立稳定的生活规律,若症状持续2周以上需及时到儿童心理科就诊。