于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
一吃梨就拉肚子可能与胃肠功能紊乱、梨过敏、肠易激综合征、梨中果糖不耐受、梨未清洗干净等因素有关。建议及时就医,明确具体原因后遵医嘱进行针对性治疗。
梨中含有较多膳食纤维和果酸,可能刺激胃肠黏膜,导致胃肠蠕动加快。胃肠功能紊乱患者消化能力较弱,进食梨后容易出现腹痛、腹泻等症状。这类人群可尝试将梨煮熟或蒸熟后食用,减少对胃肠道的刺激。若症状持续不缓解,可在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道菌群。
部分人群对梨中的某些成分过敏,进食后可能出现腹泻、皮疹、瘙痒等过敏反应。过敏体质者首次食用梨时应少量尝试,观察身体反应。若确诊为梨过敏,需避免食用梨及含有梨成分的食品。急性过敏发作时可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。
肠易激综合征患者的肠道较为敏感,梨中的膳食纤维和果糖可能刺激肠道,导致腹泻症状加重。这类患者应避免空腹食用梨,可将梨与其他食物一起食用,减轻对肠道的刺激。症状明显时可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等药物调节肠道功能。
梨中含有较多果糖,果糖不耐受患者肠道吸收果糖的能力较差,未吸收的果糖在肠道内发酵产生气体和酸性物质,可能引起腹泻、腹胀等症状。这类人群应限制高果糖食物的摄入,可选择葡萄糖含量高于果糖的水果。症状严重时需在医生指导下补充葡萄糖或使用调节肠道菌群的药物。
梨表面可能残留农药、细菌等污染物,若未彻底清洗干净,进食后可能导致胃肠道感染,出现腹泻、呕吐等症状。食用梨前应充分清洗,可先用流水冲洗,再用淡盐水浸泡。若出现急性胃肠炎症状,需及时就医,在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物进行治疗。
日常生活中应注意饮食卫生,避免进食过冷、过酸的食物。腹泻期间可适量饮用淡盐水补充电解质,进食清淡易消化的食物如米粥、面条等。若腹泻症状持续超过2天或伴有发热、血便等表现,应及时就医进行粪便常规、肠镜等检查,明确诊断后遵医嘱治疗。平时可记录饮食日记,帮助识别诱发腹泻的食物。