吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房老是感觉胀胀的可能由激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起,可通过热敷、调整饮食、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
月经周期、妊娠期、哺乳期等生理阶段雌激素和孕激素水平变化会刺激乳腺组织充血水肿。表现为双侧乳房对称性胀痛,月经前加重,月经后减轻。可通过穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入、局部热敷缓解。若疼痛明显可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片等中成药调理。
内分泌紊乱导致乳腺导管上皮细胞过度增生,形成结节或囊肿。常伴随月经不规律、情绪焦虑,触诊可及颗粒状或条索状肿块。建议每3-6个月复查乳腺超声,疼痛显著时可短期服用红金消结胶囊、乳宁片,配合维生素E软胶囊辅助治疗。
哺乳期乳汁淤积继发细菌感染时,乳房会出现红肿热痛等典型炎症表现,可能伴随发热寒战。需及时排空乳汁,初期可用蒲公英颗粒清热解毒,化脓性乳腺炎需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素,形成脓肿则需切开引流。
乳腺导管阻塞形成的囊性肿物,B超检查显示边界清晰的液性暗区。较小囊肿无须处理,直径超过3厘米且有压迫症状时,可在超声引导下穿刺抽液,复发频繁者可考虑手术切除。日常应避免胸部外伤,定期乳腺检查。
恶性肿瘤早期可能仅表现为无痛性肿块,晚期可出现皮肤橘皮样改变、乳头溢血。钼靶检查显示簇状钙化灶,病理活检可确诊。根据分期选择保乳手术或全乳切除,配合紫杉醇注射液、表柔比星注射液等化疗药物综合治疗。
日常应保持规律作息,避免熬夜和情绪紧张,限制高脂肪饮食摄入。每月月经结束后一周进行乳房自检,40岁以上女性每年做一次乳腺钼靶检查。选择透气的纯棉内衣,运动时穿戴运动文胸减少震荡。若胀痛持续2周以上或发现异常肿块,须立即至乳腺外科就诊。